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商品訊息簡述:
骨質疏鬆不宜貿然手術
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好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導
圖：衛福部彰化醫院骨科陳柏辰醫師
71歲陳姓阿嬷在家中滑倒造成嚴重髖臼骨折，衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰發現阿嬤嚴重骨質疏鬆，動大手術恐因骨鬆而失敗，決定不動手術，以牽引配合強效的長骨針治療，復原良好。陳柏辰強調，年長者若有骨鬆，稍一跌倒可能就骨折，即使手術，效果會打折扣，也容易再骨折。他並提出「黑、白、綠、黃、魚」飲食5字訣，從飲食強化骨質。
陳姓阿嬷是罕見且嚴重的髖臼骨折，並且是髖臼骨折當中最為嚴重的一種分型「雙柱骨折合併中心脫位」，這類傷勢通常發生在高處墜樓或遭車輛高速撞擊，但阿嬤僅是單純跌倒，怎麼會如此嚴重？經骨質密度掃描，發現其骨質密度T值-3.4，比起骨鬆定義值-2.5低了不少，如此脆弱的骨質才會導致輕輕一摔就骨折嚴重。
陳柏辰說，此類骨折病患通常需要髖臼前後方兩次手術復位加上鋼板固定，手術時間長且流血多，但阿嬤近期才因為心臟衰竭合併肺水腫住院，並不適合接受如此重大的手術，而且阿嬤骨鬆嚴重，若打上鋼板，猶如將房子蓋於沙堆上，並不適宜，因此和病人及家屬討論過後，決定不動手術，採取牽引治療，再於肚皮打入強效的長骨針—Teriparatide，一併治療嚴重的骨折與骨質疏鬆。
阿嬤傷後一週即可用助行器下床移動，傷後10天出院，6週時追蹤骨盆X光骨盆已經初步癒合，並可用單拐行走，傷後10週更達幾乎癒合，不須靠助行器行走。
陳柏辰強調，骨鬆者發生重大骨折，若只有鋼釘鋼板固定而未治療骨鬆，常會鋼釘鬆脫或骨頭再斷，適得其反，最好還是經過骨鬆專科醫科醫師評估。目前全台約有2100位骨科醫師，具骨鬆專科醫師資格者有150位。
估計台灣50歲以上的男性約24％、女性約38％的人有骨鬆，明顯女多於男。陳柏辰指出，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，洗腎、免疫風濕、類風濕關節炎、甲狀腺亢進等疾病患者及抽菸、喝酒、作息不正常的人鈣質流失快，也較易骨鬆。
陳柏辰說，很多老年人直到摔倒骨折才知自己有骨鬆，所以，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在-1至-2.5，就要提高警覺，進行保養，如果小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。
如何保養呢？陳柏辰強調，在飲食方面多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」，黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物，白是指豆干、牛奶、金針菇等，綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等，黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等，魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等，並透過適當日曬增加體內維生素D3，進而幫助人體吸收鈣質，也要多運動來增加骨密度和強健肌肉。
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健身網紅狂瘦體脂肪！外食族這5種人，不適合低糖飲食
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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】近來在健身圈又有一個熱門關注焦點人物，從最胖110公斤的體重，讓體脂下降至8%的─「健身網紅」youtuber，Peeta葛格，到底是怎麼辦到的？他分享減肥、減體脂的秘訣，竟然是透過重訓、生酮低糖飲食，以及間歇性斷食的加持，才能一躍成為網路上爆紅的健身天菜！
★適合極低醣飲食的6種人：
喜歡吃肉的人：對，大口吃肉沒關係。
很容易餓的人：以研究來講，極低醣飲食跟生酮飲食是最有飽足感的飲食方式，所以對於很容易餓的人（像我）是特別有幫助的飲食方式。
減脂不喜歡算熱量的人：因為很容易飽，所以不算熱量其實很難吃超過熱量消耗。
過胖很久，有血糖、胰島素方面問題的人：由於極低醣飲食中可以吃的東西大部分都是升胰指數低的食材，同時大部分也是低GI食材，所以對於改善荷爾蒙型肥胖是很有幫助的。
荷爾蒙型肥胖的人：避免了很多高升胰指數的食物，所以可以有效改善胰島素問題。絕大多數研究也顯示極低醣飲食相較於混合飲食，比較可以改善胰島素問題。
喜歡間歇性斷食的人：極低醣飲食跟間歇性斷食基本上就是絕配。
★不適合極低醣飲食的5種人：
病患：雖然說國外很多拿極低醣來治療糖尿病的，但如果已經有在服藥，或是你有糖尿病的，請先跟你的醫生說明你想進行極低醣飲食，並詢問他的意見。有其他疾病的像是壓力過大、腎上腺疲勞、腎臟問題也應該向醫生詢問。
重訓強度高的增肌者：剛開始重訓的人用極低醣是一定可以增肌的，但是用在重訓久的人身上就不一定。像我本身用極低醣增肌就會增不了，但主要是太容易吃飽，所以很難吃夠熱量。目前是沒有研究去證實是否極低醣不適合增肌，但如果你嘗試了，發現增肌效果不好，就建議用混合飲食就好。
把力量視為生命的人：一開始執行極低醣一定會掉力量，通常身體會需要一至二個月之後，才能夠找回失去的力量，之後力量還是可以穩定進步。但一開始掉那個20％力量，會讓把力量視為生命的人特別的傷心難過，導致心情低落之類的。
外食族：外食要極低醣其實還是行得通，只是需要去找到自助餐店、火鍋店、鹹水雞之類的店家，就是可以提供大量蔬菜跟肉類的店。但如果附近沒有這種店家的話，就會有點麻煩。
素食：素食要做到低醣還行，但是極低醣就有點困難。畢竟要找到高蛋白質又低醣的食材，除了肉，可能只剩蛋、豆腐之類的，食材選擇會比較少。
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